Semisolid formulations based on solid-in-oil-in-water systems containing proteins

Abstract In recent years, improvements have been made, through biotechnological processes, in the production and development of peptides capable of increasing collagen and elastin synthesis for anti-aging skin care. However, proteins have many limitations due to their structural, chemical and physical fragility to external aggressions, which may cause conformational changes, leading to loss of biological activity. Therefore, it is important to create delivery systems that protect these biomolecules from damage, allowing them to reach their target. This work aimed to develop a system able to carry bovine serum albumin (BSA), used as a model of a protein, and to incorporate this system in a semisolid formulation suitable for skin application. A microemulgel based on a solid-in-oil-in-water (S/O/W) microemulsion was prepared. Firstly, the association efficiency (AE) of lyophilized BSA-sucrose ester complex and the size of S/O nanodispersion were assessed; then, the characterization and stability evaluation of the final semisolid formulation through evaluation of pH, texture and rheological behavior were performed. The average value of AE was 54.74% ± 2.17. It was possible to develop an S/O/W microemulsion, which allowed the subsequent development of an S/O/W microemulgel that assured suitable pH, texture and rheological characteristics for skin application.

Effectiveness of methods for cleaning arch wire: an in vitro study

The aim of this study was to evaluate various methods of removing bacterial and fungus biofilm, to simulate orthodontic arch wires cleaning before reinsertion in the patients appliance. Rectangular Nickel Titanium (NiTi), Stainless Steel (SS) and Titanium Molybdenum (TMA) wires were divided into five groups, then contaminated with strains of Streptococcus mutans and Candida albicas. Four segments of each group served as control and were not contaminated. Six cleanings methods were used to remove the biofilm: cotton roll and a chemical agent (chlorhexidine, sodium hypochlorite, 70% alcohol), cotton roll and water, steel woll and immersion on enzymatic detergent. There was a control group not decontaminated Then wires were placed in broth separately, and after an incubation period the optical density (OD) was measured, observing whether there was microbial growth. A wire segment of each subgroup of SS 3M® was taken to the Scanning Electron Microscope (SEM) for visualization of the treatment response. The results were submitted to one-way ANOVA test and Tukey post-test. With the exception of 70% alcohol, the disinfection means behaved similarly regardless the type of wire. Two percent Chlorhexidine and 1% Sodium Hypochlorite totally removed the microorganisms while other agents left a high microbial concentration. Chemical cleaning is necessary to remove biofilm in orthodontic wires; 1% Sodium Hypochlorite and 2% Chlorhexidine are good disinfectants for this purpose.

Chromatic analysis of orthodontic resin bonding agents exposed to different antiseptic mouthrinses

ABSTRACT Objective: To assess the color of different orthodontic resin bonding agents exposed to three antiseptic mouthrinses for a prolonged time interval (10-year aging simulation). Methods: 160 specimens were distributed into four groups, according to the orthodontic resin bond agent (Concise, Transbond XT, Transbond Plus Color Change, and Natural Ortho). Each group was exposed to different antiseptic mouthrinses: alcohol-based (Listerine®), alcohol-free (Oral-B®), chlorhexidine (Periogard®) and distilled water as the control. Specimens were submitted to two cycles of staining and artificial aging. Color was evaluated by means of a digital spectrophotometer at the beginning of the experiment and after every cycle. The system used to assess color changes was the CIE L*a*b*. Data was analyzed using the ANOVA and Tukey post-hoc test. Results: After simulation of 10 years of aging, Transbond XT and Natural Ortho composites presented no statistically significant differences in ∆E when exposed to different mouthrinses. The Concise composite specimens exposed to alcohol-free mouthrinse presented a significant difference when compared with specimens from the same group exposed to other antiseptic mouthrinses. Transbond Plus Color Change specimens exposed to chlorhexidine mouthrinse and to alcohol-containing mouthrinse presented a significant difference when compared with the specimens from the group exposed to water and alcohol-free antiseptic. Conclusion: All orthodontic resin bonding agents tested presented clinically perceptible color changes when exposed to at least one of the mouthrinses, except for the Natural Ortho composite. The Concise composite exposed to the alcohol-free solution was the resin that presented the highest color change values.

RESUMO Objetivo: Avaliar a cor de diferentes resinas ortodônticas expostas a três enxaguantes bucais, por um intervalo de tempo prolongado (simulação de 10 anos de envelhecimento). Métodos: 160 espécimes foram distribuídos em quatro grupos, de acordo com a resina de colagem ortodôntica (Concise, Transbond XT, Transbond Plus Color Change e Natural Ortho). Cada grupo foi exposto a diferentes tipos de enxaguantes bucais: à base de álcool (Listerine®), isento de álcool (Oral-B®), clorexidina (Periogard®) ou água destilada, como controle. Os espécimes foram submetidos a dois ciclos de manchamento e envelhecimento artificial. A cor foi avaliada por meio de um espectrofotômetro digital no início do experimento e após cada ciclo. O sistema utilizado para avaliar as alterações de cor foi o CIE L*a*b*. Os dados foram analisados utilizando-se o teste ANOVA e o teste post-hoc de Tukey. Resultados: Após a simulação de 10 anos de envelhecimento, as resinas Transbond XT e Natural Ortho não apresentaram diferenças estatisticamente significativas no ∆E, quando expostas a diferentes enxaguantes bucais. Os espécimes do grupo Concise expostos ao enxaguante bucal sem álcool apresentaram diferença significativa quando comparados aos espécimes do mesmo grupo expostos aos outros enxaguantes bucais. Os espécimes do grupo Transbond Plus Color Change expostos à clorexidina e ao enxaguante bucal à base de álcool apresentaram diferença significativa quando comparados aos espécimes dos grupos expostos à água e ao enxaguante bucal sem álcool. Conclusão: Todas as resinas ortodônticas avaliadas apresentaram alterações de cor clinicamente perceptíveis quando expostas a pelo menos um dos enxaguantes bucais, com exceção da resina ortodôntica Natural Ortho. A resina Concise exposta à solução isenta de álcool foi a que apresentou os maiores valores de alteração de cor.

Orthodontic camouflage as a treatment alternative for skeletal Class III

ABSTRACT Introduction: Skeletal Class III malocclusion is a deformity of complex treatment, with few intervention alternatives, which are further limited in nongrowing patients. In most cases, orthognathic surgery is the ideal treatment for adults, an option often refused by patients. Mild to moderate skeletal Class III malocclusions and acceptable facial esthetics can benefit from a course of treatment in which dental movements are used to compensate for the skeletal discrepancy. Objective: This study aimed to discuss orthodontic camouflage as an option for adult patients with Class III malocclusion, emphasizing its indications, implications and expected results.

RESUMO Introdução: A má oclusão esquelética de Classe III é uma deformidade de difícil tratamento e com poucas alternativas de intervenção, que ficam ainda mais limitadas em pacientes sem crescimento. Na maior parte dos casos, o tratamento ideal para adultos é a cirurgia ortognática, opção muitas vezes recusada pelo paciente. As más oclusões esqueléticas de Classe III leve a moderada e com estética facial aceitável podem se beneficiar de um plano de tratamento no qual movimentações dentárias são realizadas para compensar a discrepância esquelética. Objetivo: O objetivo do presente estudo foi discutir a camuflagem ortodôntica como opção para pacientes adultos com má oclusão de Classe III, ressaltando suas indicações, implicações e resultados esperados.

Influence of cigarette smoke on enamel color stability after orthodontic debonding: an in vitro study

Objective: The aim of this study was to evaluate the color stability of dental enamel exposed to cigarette smoke after orthodontic debonding. Methods: Thirty-two bovine incisors were allocated into control (C1 and C2) and experimental groups (n=8) according to distinct bonding protocols: with adhesive (B1) and without adhesive (B2) and exposure to cigarette smoke. Samples from B1, B2 and C2 were exposed to ten cycles of smoke in a specific and hermetic chamber while the C1 remained stored in artificial saliva. Color analysis was performed with a spectrophotometer according to the L*a*b* system. Intergroup comparisons and effect of time were estimated with ANOVA/Tukey and paired Student t tests, respectively (a=0.05). Results: Statistically significant color changes have not been observed in C1 (L*: -0.69 ± 0.80; a*: 0.36 ± 0.23; b*: 0.17 ± 0.50) and without adhesive (B2) (L*: -3.74 ± 2.85; a*: 0.93 ± 0,73; b*: 1.13 ± 1.16) through the study time (p>0,05). However, the group with adhesive (B1) presented significant color changes in L*:-5.55 ± 2.28, a*: 2.33 ± 0.77 and b*: 3.30 ± 1.37, what means, darker, greener and more yellow, respectively (p<0,05) and the control group that was exposed to the cigarette smoke (C2) presented significant color changes in L*: -1.72 ± 0.28 e b*: 1.82 ± 0.22, what means, darker and more yellow, respectively. Conclusion: Enamel color stability was affected by exposure to cigarette smoke after orthodontic debonding, especially when bonding protocolcomprised the application of primer adhesive.

Objetivo: O objetivo deste estudo foi avaliar a estabilidade da cor do esmalte dentário exposto à fumaça de cigarro após a descolagem ortodôntica. Métodos: Trinta e dois incisivos bovinos foram alocados nos grupos controle (C1 and C2) e experimental (n = 8) de acordo com protocolos de colagem ortodôntica distintos: com adesivo (B1) e sem adesivo (B2) e expostos à fumaça de cigarro. Amostras do B1, B2 e C2 foram expostas a dez ciclos de fumaça em uma câmara específica e hermética, enquanto o C1 permaneceu armazenado em saliva artificial. A análise da estabilidade de cor foi realizada com um espectrofotômetro de acordo com osistema L* a* b*. As comparações intergrupos e o efeito do tempo foram verificados com ANOVA / Tukey e testes t de Student, respectivamente (a=0,05). Resultados: Não foram observadas alterações de cor estatisticamente significativas no C1 (L*: -0,69 ± 0,80; a*: 0,36 ± 0,23; b*: 0,17 ± 0.50) e sem adesivo (B2) (L*: -3,74 ± 2,85; a*: 0,93 ± 0,73; b *: 1,13 ± 1,16) durante o tempo de estudo (p>0,05). No entanto, o grupo com adesivo (B1) apresentou alterações significativas de cor em L*: - 5,55 ± 2,28, a*: 2,33 ± 0,77 eb*: 3,30 ± 1,37, o que significa, mais escuro, mais verde e mais amarelo, respectivamente (p<0,05) e o grupo controle exposto à fumaça de cigarro (C2) apresentou alterações significativas de cor em L*: -1,72 ± 0,28 e b*: 1, 82 ± 0,22, o que significa, mais escuro e mais amarelo, respectivamente. Conclusão: A estabilidade da cor do esmalte foi afetada pela exposição à fumaça de cigarro após a descolagem ortodôntica, principalmente quando o protocolo de colagem incluía a aplicação de adesivo.

Impaction of mandibular canine associated with a dentigerous cyst: a 2. 5 - year follow-up report

Introduction: Dentigerous cyst is an odontogenic cyst lesion surrounding the crown of an unerupted or impacted tooth in the jaw. Objective: The aim of this case report is to describe the treatment planning and follow-up of a dentigerous cyst associated with the impaction of the permanent mandibular right canine tooth in an 11-year-old female. Case report: Radiographic assessment revealed a radiolucent unilocular round-shaped lesion localized in the mandibular symphysis. Enucleation was performed and the affected tooth was removed under general anesthesia. The patient is under follow-up due to orthodontic treatment. The affected area healed without complications. Conclusion: Two and a half years after the enucleation, the cyst had totally disappeared, and no recurrences were observed. Bone remodeling and neoformation were noticed.

Introdução: O cisto dentígero é uma lesão odontogênica ao redor da coroa de um dente não irrompido ou impactado na mandíbula. Objetivo: O objetivo deste relato de caso é descrever o plano do tratamento e o acompanhamento de um cisto dentígero associado à impactação do canino permanente inferior direito em uma criança do gênero feminino de 11 anos de idade. Relato do caso: A avaliação radiográfica revelou lesão unilocular radiolúcida de forma arredondada, localizada na sínfise mandibular. A enucleação foi realizada e o dente afetado foi removido sob anestesia geral. A paciente encontra-se em acompanhamento devido o tratamento ortodôntico. A área afetada curou sem complicações. Conclusão: Dois anos e meio após a enucleação, o cisto desapareceu totalmente e não houve recidivas. Remodelação óssea e neoformação foram observadas.

Analysis of the middle region of the pharynx in adolescents with different anteroposterior craniofacial skeletal patterns

ABSTRACT Objective: To assess the volume and morphology of the middle region of the pharynx (MRP) in adolescents with different anteroposterior craniofacial skeletal patterns. Methods: One hundred twenty-six patients (56 male and 70 female), who had cone-beam computed tomography (CBCT) within their records, were selected for this cross-sectional study. Participants were classified, according to their ANB angle value, in Class I (1o ≤ ANB ≤ 3o), Class II (ANB > 3o) and Class III (ANB < 1o). The total volume (tV), minimum axial area (AxMin) and morphology of the MRP and its subdivisions - velopharynx (VP) and oropharynx (OP) - were characterized by CBCT and 3-dimensional image reconstruction software. Intergroup comparisons were performed by ANOVA and Tukey post-hoc tests. Correlations between tV and Axmin with the ANB angle values were tested using linear regression analysis, considering sex as covariable. Results: Statistically significant difference between groups were observed in tV only for the VP region; Class II individuals presented significantly lower tV (6863.75 ± 2627.20 mm3) than Class III subjects (9011.62 ± 3442.56 mm3) (p< 0.05). No significant differences were observed between groups for any other variable assessed, neither in MRP nor in the OP region (p> 0.05). A significant negative correlation was evidenced between tV and Axmin and the ANB angle values; sexual dimorphism was observed for some variables. Conclusions: Class II subjects have smaller tV in the VP region. tV and Axmin tend to decrease in all evaluated regions when the ANB angle values increase.

RESUMO Objetivo: avaliar o volume e a morfologia da porção média da faringe (PMF) em adolescentes com diferentes padrões esqueléticos no sentido anteroposterior. Método: para esse estudo transversal, foram selecionados cento e vinte e seis pacientes (56 homens e 70 mulheres) que tinham tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC) em seus registros. Os participantes foram classificados de acordo com o valor do ângulo ANB, em Classe I (1o ≥ ANB ≤ 3o), Classe II (ANB > 3o) e Classe III (ANB < 1o). O volume total (Vt), a área axial mínima (AxMin) e a morfologia da PMF e de suas subdivisões - velofaringe (VF) e orofaringe (OF) - foram avaliados na TCFC e em software de reconstrução tridimensional (3D) de imagens. As comparações intergrupos foram realizadas por meio dos testes ANOVA e post-hoc de Tukey. As correlações entre os valores de Vt e Axmin das vias aéreas com os valores do ângulo ANB foram testadas por meio de análise de regressão linear, considerando-se o sexo como uma covariável. Resultados: diferença estatisticamente significativa entre os grupos foi observada apenas no Vt da VF; indivíduos Classe II apresentaram Vt significativamente menor (6.863,75 ± 2.627,20 mm3) do que indivíduos Classe III (9.011,62 ± 3.442,56 mm3) (p< 0,05). Não foram observadas diferenças significativas entre os grupos em nenhuma outra variável avaliada, nem na PMF, nem na OF (p> 0,05). Foi evidenciada uma correlação negativa significativa entre Vt e Axmin e os valores do ângulo ANB; dimorfismo sexual foi observado para algumas variáveis. Conclusões: indivíduos Classe II apresentam o menor Vt da VF. O Vt e a Axmin tenderam a diminuir quando os valores do ângulo ANB aumentaram, em todas as regiões avaliadas.

Genetic polymorphism in ESR2 and risk of tooth agenesis

Introduction: Tooth agenesis (TA) is the congenital absence of teeth. Several studies have proposed a strong genetic background for this condition. Aim: The present cross-sectional study aimed to evaluate whether genetic polymorphisms in the genes that code for estrogen receptors ( ESR1 and ESR2 ) are associated with the presence of isolated TA in a Brazilian sample. Methods: Panoramic radiographs of 142 orthodontic patients were assessed to determine TA of permanent teeth (excluding third molars). DNA of patients was extracted from buccal cells from saliva to evaluate genetic polymorphisms in ESR1 ( rs2234693 and rs9340799 ) and ESR2 ( rs1256049 and rs4986938 ) by genotyping using the real-time PCR technique. For statistical analyses, associations between the distributions of the alleles and genotypes, and the ocurrence of TA were assessed for each genetic polymorphism, with an established alpha of 5%. Results: Thirteen patients had at least 1 congenital missing tooth. The number of congenitally missing teeth ranged from 1 to 11. The genetic polymorphisms rs2234693 and rs9340799 in ESR1 and rs1256049 in ESR2 were not associated with TA ( p > 0.05) . For the genetic polymorphism rs4986938 in ESR2, the genotype and allele distributions were significantly different between the patients with and without TA ( p < 0.05). The CC genotype and the C allele were overrepresented in the TA patients. Conclusion: The genetic polymorphism rs4986938 in ESR2 was associated with the ocurrence o f TA.

Introdução: A agenesia dentária (AD) é a ausência congênita de um ou mais dentes. Vários estudos vêm sugerindo o forte componente genético para essa condição. Objetivo: O presente estudo teve como objetivo avaliar se os polimorfismos genéticos nos genes que codificam os receptores de estrógeno ( ESR1 e ESR2 ) estão associados à ocorrrência de AD isolada em uma amostra brasileira. Métodos: Radiografias panorâmicas de 142 pacientes ortodônticos foram avaliadas para determinar AD de dentes permanentes (excluindo terceiros molares). O DNA dos pacientes foi extraído das células da mucosa bucal contidas na saliva para avaliar polimorfismos genéticos em ESR1 ( rs2234693 e rs9340799 ) e ESR2 ( rs1256049 e rs4986938 ) por genotipagem usando a técnica de PCR em tempo real. Para análises estatísticas, associações entre as distribuições dos alelos e genótipos e a ocorrrência de AD foram avaliadas para cada polimorfismo genético, com um alfa estabelecido de 5%. Resultados: Treze pacientes tiveram pelo menos 1 dente congenitamente ausente. O número de dentes congenitamente ausentes variou de 1 a 11. Os polimorfismos genéticos rs2234693 e rs9340799 no ESR1 e rs1256049 no ESR2 não foram associados à AD ( p > 0,05). Para o polimorfismo genético rs4986938 no ESR2 , as distribuições dos genótipos e dos alelos foram estatisticamente diferentes entre os pacientes com e sem AD ( p < 0,05). O genótipo CC e o alelo C estavam super-representados nos pacientes com AD. Conclusão: Houve associação entre o polimorfismo genético rs4986938 no ESR2 e a ocorrrência de AD.

High-intensity laser application in Orthodontics

ABSTRACT Introduction: In dental practice, low-level laser therapy (LLLT) and high-intensity laser therapy (HILT) are mainly used for dental surgery and biostimulation therapy. Within the Orthodontic specialty, while LLLT has been widely used to treat pain associated with orthodontic movement, accelerate bone regeneration after rapid maxillary expansion, and enhance orthodontic tooth movement, HILT, in turn, has been seen as an alternative for addressing soft tissue complications associated to orthodontic treatment. Objective: The aim of this study is to discuss HILT applications in orthodontic treatment. Methods: This study describes the use of HILT in surgical treatments such as gingivectomy, ulotomy, ulectomy, fiberotomy, labial and lingual frenectomies, as well as hard tissue and other dental restorative materials applications. Conclusion: Despite the many applications for lasers in Orthodontics, they are still underused by Brazilian practitioners. However, it is quite likely that this demand will increase over the next years - following the trend in the USA, where laser therapies are more widely used.

Importance of anatomopathological analysis and histopathological examination for the diagnosis of suspected cases of syphilitic aneurysm / Importância da análise anatomopatológica e histopatológica para o diagnóstico de casos suspeitos de aneurisma sifilítico

Introduction: syphilis is a sexually transmitted disease caused by mycobacterium Treponema pallidum in which in its tertiary stage can lead to an aortic syphilitic aneurysm. Currently, such cases are rare because of the effectiveness of antibiotic therapy. Objective: we aimed to carry out an anatomopathological analysis and histopathological examination of three cases potentially suspicious of aortic syphilitic aneurysm on human corpses. Methods: It was a descriptive study which 03 anatomic specimens of aortas from cadavers with ages ranging from 50 to 91 years obtained in Service checklist of deaths during the period from 2014 to 2015. We performed an anatomopathological and histopathological analysis with the use of special dyes. Results: through the macroscopic evaluation it was observed in all cases a dilation corresponding to arch of aorta where the intima obtained an aspect of longitudinal striation, classic of syphilitic process. As for histopathological study on the tissues treatment with the staining batteries, it was demonstrated the presence of the dissecting hematoma in all cases, besides necrosis and absence characteristic of the inflammatory process. Conclusion: the anatomopathological and histopathological study are diagnostic tools which have specific characteristics and are directed to assist in preliminary diagnosis of suspected cases of aortic syphilitic aneurysm in necropsies.

Introdução: a sífilis é uma doença sexualmente transmissível causada pela micobactéria Treponema pallidum em que, em seu estágio terciário, pode levar à um aneurisma aórtico sifilítico. Atualmente, esses casos são raros devido à eficácia da terapia com antibióticos. Objetivo: objetivou-se realizar uma análise anatomopatológica e exame histopatológico de três casos potencialmente suspeitos de aneurisma sifilítico aórtico em cadáveres humanos. Métodos: Estudo descritivo que avaliou 03 amostras anatômicas de aortas oriundas de cadáveres com idades variando de 50 a 91 anos, obtidas no Verificação de Serviço de óbitos no período de 2014 a 2015. Realizamos uma análise anatomopatológica e histopatológica com o uso de corantes especiais. Resultados: através da avaliação macroscópica observou-se em todos os casos uma dilatação correspondente ao arco de aorta onde a íntima obteve um aspecto de estriado longitudinal, clássico do processo sifilítico. Quanto ao estudo histopatológico dos tecidos tratados com as baterias de coloração, foi demonstrada a presença do hematoma dissecante em todos os casos, além da necrose e ausência característica do processo inflamatório. Conclusão: o estudo anatomopatológico e histopatológico são ferramentas diagnósticas com características específicas e orientadas a auxiliar no diagnóstico preliminar de casos suspeitos de aneurisma sifilítico aórtico em necropsias.

Corrosion behavior of self-ligating and conventional metal brackets

Objective: To test the null hypothesis that the aging process in self-ligating brackets is not higher than in conventional brackets. Methods: Twenty-five conventional (GN-3M/Unitek; GE-GAC; VE-Aditek) and 25 self-ligating (SCs-3M/Unitek; INs-GAC; ECs-Aditek) metal brackets from three manufacturers (n = 150) were submitted to aging process in 0.9% NaCl solution at a constant temperature of 37 ± 1ºC for 21 days. The content of nickel, chromium and iron ions in the solution collected at intervals of 7, 14 and 21 days was quantified by atomic absorption spectrophotometry. After the aging process, the brackets were analyzed by scanning electron microscopy (SEM) under 22X and 1,000X magnifications. Results: Comparison of metal release in self-ligating and conventional brackets from the same manufacturer proved that the SCs group released more nickel (p < 0.05) than the GN group after 7 and 14 days, but less chromium (p < 0.05) after 14 days and less iron (p < 0.05) at the three experimental time intervals. The INs group released less iron (p < 0.05) than the GE group after 7 days and less nickel, chromium and iron (p < 0.05) after 14 and 21 days. The ECs group released more nickel, chromium and iron (p < 0.05) than the VE group after 14 days, but released less nickel and chromium (p < 0.05) after 7 days and less chromium and iron (p < 0.05) after 21 days. The SEM analysis revealed alterations on surface topography of conventional and self-ligating brackets. Conclusions: The aging process in self-ligating brackets was not greater than in conventional brackets from the same manufacturer. The null hypothesis was accepted. .

Objetivo: testar a hipótese nula de que o processo de envelhecimento em braquetes autoligáveis não é superior ao de braquetes convencionais. Métodos: Vinte e cinco braquetes metálicos convencionais (GN, 3M/Unitek; GE, GAC; VE, Aditek) e 25 autoligáveis (SCs, 3M/Unitek; INs, GAC; ECs, Aditek) de três fabricantes (n = 150) foram submetidos ao envelhecimento em solução de NaCl à temperatura constante de 37 ± 1ºC, durante 21 dias. O conteúdo de íons níquel, cromo e ferro na solução coletada com 7, 14 e 21 dias foi quantificado por meio de espectrofotometria de absorção atômica. Depois de completado o processo de envelhecimento, os braquetes foram analisados com microscópio eletrônico de varredura (MEV), em magnificações de 22x e de 1.000x. Resultados: comparando-se a liberação de metais por braquetes autoligáveis e convencionais do mesmo fabricante, observou-se que o grupo SCs liberou mais níquel (p < 0,05) que o grupo GN após 7 e 14 dias, mas menos cromo (p < 0,05) após 14 dias e menos ferro (p < 0,05) nos três períodos experimentais. O grupo INs liberou menos ferro (p < 0,05) que o grupo GE após 7 dias, e menos níquel, cromo e ferro (p < 0,05) após 14 e 21 dias. O grupo ECs liberou mais níquel, cromo e ferro (p < 0,05) que o grupo VE após 14 dias; entretanto, liberou menos níquel e cromo (p < 0,05) após 7 dias e menos cromo e ferro (p < 0,05) após 21 dias. A análise no MEV demonstrou alterações na topografia da superfície de braquetes convencionais e autoligáveis. Conclusões: o processo de envelhecimento em braquetes autoligáveis não foi superior ao de braquetes convencionais do mesmo fabricante. A hipótese nula está aceita. .

Complicações em transplantes endoteliais realizados por estagiários de córnea / Complications in endothelial keratoplasty performed by cornea fellows

OBJETIVO: Reportar complicações precoces numa série de transplantes endoteliais realizados por estagiários de córnea. MÉTODOS: Revisão retrospectiva dos transplantes endoteliais realizados por estagiários de córnea do segundo ano. Descritas as complicações precoces e respectivo tratamento. RESULTADOS: Foram realizados 34 transplantes endoteliais pelos estagiários de córnea entre julho de 2007 e agosto de 2008. Destes, 29 foram realizados pela técnica de "Descemet stripping endothelial keratoplasty" e 5 "Descemet stripping automated endothelial keratoplasty". Foram realizadas 15 cirurgias combinadas, 14 associadas a facoemulsificação com implante de lente intraocular e 1 associada a facectomia com implante de lente intraocular. A principal indicação foi por distrofia de Fuchs com 18 casos, 11 foram indicados por ceratopatia bolhosa após cirurgia de catarata, 4 por falência primária após transplante endotelial e 1 por distrofia endotelial congênita hereditária. A complicação mais encontrada foi descolamentos do botão doado em 8 olhos (23,5%). Falência primária foi encontrado em 7 olhos (20,6%). Glaucoma agudo por bloqueio pupilar foi encontrado em 1 paciente (2,9%). CONCLUSÕES: O alto número de complicações encontradas nestas cirurgias, que foram as primeiras de um grupo de 6 estagiários de córnea, mostra a longa curva de aprendizado para este procedimento cirúrgico. A orientação das primeiras cirurgias por cirurgiões mais experientes pode diminuir a curva de aprendizado e a taxa de complicações.

PURPOSE: To report early complications in endothelial keratoplasty performed by cornea fellows. METHODS: Retrospective study of endothelial keratoplasty performed by second-year cornea fellows. Described the early complications and its treatments. RESULTS: Thirty four endothelial keratoplasty were performed by cornea fellows, from July 2007 to August 2008. From this, 29 were Descemet stripping endothelial keratoplasty and 5 Descemet stripping automated endothelial keratoplasty; 14 combined with phacoemulsification and 1 with extracapsular cataract surgery. The main indication was Fuchs' dystrophy (18 cases), followed by bullous keratopathy (11 cases), primary failure after endothelial keratoplasty (4 cases) and congenital hereditary endothelial dystrophy (1 case). Main surgery complication was donor button detachment in 8 eyes (23.5%), followed by primary graft failure in 7 eyes (20.6%) and acute glaucoma after pupillary block in 1 eye (2.9%). CONCLUSIONS: The complication rate in this series, which were the first ever in a group of six cornea fellows, was high. This shows the steep learning curve for this surgical procedure. The assistance of an experienced surgeon could help to achieve a less steep learning curve with a lower complication rate.

Comparison of shear bond strength of orthodontics brackets on composite resin restorations with different surface treatments

INTRODUCTION: Orthodontic patients frequently present composite resin restorations, however there are few studies that evaluate the best way for orthodontic bonding in this situation. OBJECTIVE: The objective of this work was to evaluate the bond strength of orthodontic brackets in resin restorations with surface treatment. METHODS: Fifty one bovine lower incisors were randomly divided into three groups. On the control group (CG) the brackets were bonded to dental enamel; on experimental groups, brackets were bonded to resin restoration with diamond drill treatment (EGT) and with no treatment (EGN). The teeth were placed in PVC tubes with autopolymerized acrylic resin. The shear test was performed in EMIC universal testing machine. The groups were submitted to ANOVA analysis of variance with Tukey post test to verify the statistical difference between groups (α = 0.05). RESULTS: CG (6.62 MPa) and EGT (6.82 MPa) groups presented similar results, while EGN (5.07 MPa) obtained statistically lower results (p < 0.05). CONCLUSION: Therefore, it is concluded that the best technique for bonding of orthodontic brackets on composite resin restorations is the performance of surface detritions.

INTRODUÇÃO: frequentemente, os pacientes ortodônticos apresentam restaurações de resina composta; no entanto, existem poucos estudos que avaliam a melhor forma de colagem ortodôntica nessa situação. OBJETIVO: o objetivo do presente trabalho foi avaliar a força adesiva de braquetes ortodônticos em restaurações resinosas com tratamento de superfície. MÉTODOS: foram utilizados 51 incisivos inferiores bovinos divididos aleatoriamente em três grupos. No grupo controle (GC), os braquetes foram colados em esmalte dentário; nos grupos experimentais com tratamento (GCT) e sem tratamento (GST), os braquetes foram colados em restauração de resina previamente realizada, diferenciando-se pelo tratamento de superfície com broca diamantada. Os dentes foram incluídos em tubos de PVC com resina acrílica autopolimerizável. O ensaio de cisalhamento foi executado em máquina universal de ensaios Emic. Os grupos foram submetidos à ANOVA com pós-teste de Tukey para verificação da diferença estatística entre os grupos (α = 0,05). RESULTADOS: GC (6,62MPa) e GCT (6,82MPa) apresentaram resultados semelhantes, enquanto o GST (5,07MPa) obteve resultados estatisticamente menores (p < 0,05). CONCLUSÃO: conclui-se que a melhor técnica de colagem de braquetes ortodônticos em restaurações de resina composta é a de realização de desgaste sobre a superfície.

Distal movement of upper permanent molars using midpalatal mini-implant

OBJECTIVE: To assess whether palatal mini-implants are effective as direct anchorage for distal movement of the upper molars. METHODS: It was used an acrylic model of the upper dental arch. After making a groove in the region corresponding to dental alveolus, acrylic teeth were fixed in groove with #7 wax, with the roots being previously immersed in adhesive wax. The orthodontic appliance was placed according to the Edgewise technique and then a mini-implant (SIN, São Paulo, Brazil) was inserted at the site corresponding to the palatal raphe. A 0.019 x 0.025-in stainless steel archwire was made and attached to the upper arch with elastics. A transpalatal arch bar (0.019 x 0.025in) was mounted and two hooks were soldered to it in order to retain chain elastics (Unitek, Brazil) to be connected to the mini-implant under a force of 1.5 N on each side. The maxillary model was immersed in water 40 times and photographed after each immersion, for observation of dental movements. Analysis of variance (ANOVA) and Tukey's test were employed for analyzing the obtained data. RESULTS: Molars displaced distally 3.1 mm, in average, with distal inclination ranging from 3 to 5 mm. CONCLUSIONS: Molar movements occurred due to distal inclination, with a slight rotation and no extrusive effect.

OBJETIVO: verificar se o mini-implante no palato é eficaz como ancoragem direta para distalização dos molares superiores. MÉTODOS: foi utilizado um modelo em acrílico da arcada superior. Após a confecção da canaleta na região correspondente aos alvéolos dentários, os dentes em acrílico foram fixados com cera #7, montado aparelho ortodôntico com a técnica Edgewise e inserido um mini-implante (SIN, São Paulo) no local correspondente à rafe palatina. Foram colocados arco 0,19" x 0,25" e barra transpalatina, soldados na barra dois ganchos para retenção de dois elásticos em cadeia de dois elos, a uma carga de 150g/f de cada lado (Unitek), que se estenderam dos ganchos até o mini-implante. O modelo da maxila foi mergulhado 40 vezes em banheira e fotografado após cada mergulho para observação da movimentação dentária. Os dados foram analisados pela análise da variânçia (ANOVA) e teste de Tukey. RESULTADOS: os molares deslocaram-se distalmente 3,1mm, em média, com inclinação distal entre 3 e 5mm. CONCLUÕES: a movimentação dos molares ocorreu pela inclinação distal, com leve rotação, mas sem efeito extrusivo.

Evaluation of two protocols for low-level laser application in patients submitted to orthodontic treatment

INTRODUCTION: Different low-level laser (LLL) irradiation protocols have been tested to accelerate orthodontic tooth movement (OTM). Nevertheless, divergent results have been obtained. It was suggested that the stimulatory action of low level laser irradiation occurs during the proliferation and differentiation stages of bone cellular precursors, but not during later stages. OBJECTIVE: The purpose of this study was to determine the effect of two protocols of LLL irradiation on experimental tooth movement: One with daily irradiations and another with irradiations during the early stages. METHODS: Thirty-six rats were divided into control groups (CG1, CG2, CG3) and irradiated groups (IrG1, IrG2, IrG3) according to the presence of: experimental tooth movement, laser irradiation, type of laser irradiation protocol and date of euthanasia (3th or 8th day of experiment). At the end of experimental periods, a quantitative evaluation of the amount of OTM was made and the reactions of the periodontium were analyzed by describing cellular and tissue reactions and by counting blood vessels. RESULTS: The amount of OTM revealed no significant differences between groups in the same experimental period (p < 0.05). Qualitative analysis revealed the strongest resorption activity in irradiated groups after seven days, especially when using the daily irradiation protocol. There was a higher number of blood vessels in irradiated animals than in animals without orthodontic devices and without laser irradiation (p < 0.05). CONCLUSION: Moreover, angiogenesis was verified in some of the irradiated groups. The irradiation protocols tested were not able to accelerate OTM and root resorption was observed while they were applied.

INTRODUÇÃO: diferentes protocolos de irradiação por laser de baixa potência (LBP) têm sido testados para potencializar o movimento ortodôntico; entretanto, há resultados divergentes. Foi sugerido que seu efeito bioestimulador ocorre nas fases de proliferação e diferenciação celular, não agindo em estágios tardios. OBJETIVO: avaliar o efeito de dois protocolos de irradiação do LBP na movimentação ortodôntica: um com irradiações diárias e outro em que irradiações foram realizadas apenas nos períodos iniciais. MÉTODOS: trinta e seis ratos Wistar foram divididos em grupos controles (GC1, GC2 e GC3) e irradiados (GIr1, GIr2 e GIr3), de acordo com a presença de dispositivo ortodôntico, a presença de irradiação, o tipo de protocolo de irradiação e a data de eutanásia (3º ou 8º dia de experimento). Ao final dos períodos experimentais, foram realizadas mensurações da movimentação dentária, análise qualitativa das reações celulares e teciduais do periodonto e contagem de vasos sanguíneos no ligamento periodontal. RESULTADOS: a quantidade de movimentação não diferiu entre os grupos num mesmo tempo experimental (p < 0,05). A análise qualitativa revelou maior atividade absortiva nos grupos irradiados ao final de 7 dias, especialmente quando as irradiações foram diárias. Nos grupos irradiados diariamente, a contagem de vasos foi aumentada em relação aos animais isentos de dispositivo ortodôntico e de aplicações de LBP (p < 0,05). CONCLUSÃO: apesar de verificada angiogênese em certos grupos irradiados, os protocolos de irradiação testados não foram capazes de acelerar a movimentação dentária, e foi possível verificarem-se absorções radiculares.

O papel das metaloproteinases no desenvolvimento do aneurisma de aorta / The role of matrix metalloproteinases in the development of aortic aneurysm

Objetivo: realizou-se uma revisão de literatura enfatizando o papel das metaloproteinases nodesenvolvimento do aneurisma de aorta. Método: realizado um levantamento da literatura nasprincipais bases de dados científicos: Medline, Pubmed, Scienc direct, utilizando os seguintesunitermos: metaloproteinases, aorta, aneurisma de aorta. Conclusão: as metaloproteinasesparticipam de importantes mecanismos fisiológicos, contudo, os artigos sugerem que o aumentoda expressão de alguns tipos de metaloproteinases promovem um desencadeamento de processosque induzem a lesão e dano no tecido aórtico, o que contribui para o desenvolvimento doaneurisma

Objective: we conducted a literature review emphasizing the role of matrix metalloproteinasesin the development of aortic aneurysm. Method: it was a structured survey of the literature onmajor scientific databases: Medline, Pubmed, Science Direct, using the following keywords:Metalloproteinases, aorta, aortic aneurysm. Conclusion: the matrix metalloproteinasesparticipate in important physiological mechanisms, however, the papers suggest that increasedexpression of some types of metalloproteinases promote a trigger processes that lead to injuryand damage to the aortic tissue, which contributes to the development of the aneurysm.

Quantitative assessment of S. mutans and C. albicans in patients with Haas and Hyrax expanders

OBJECTIVE: To assess and compare the number of Streptococcus mutans and Candida albicans colonies in patients with Haas and Hyrax appliances before and after insertion. METHODS: The sample consisted of 84 patients requiring orthodontic treatment. For all patients a midpalatal suture expansion was indicated. Patients were randomly divided into Group HA, who used the Haas appliance (n = 42) and Group HY, who used the Hyrax appliance (n = 42). Initially and thirty days after appliance insertion all patients were submitted to saliva collections. The saliva was diluted followed by seeding in Mitis Salivarius and CHROMagar media, for growth of S. mutans and C. albicans respectively. RESULTS: Results showed statistically significant difference between groups HA and HY for Streptococcus mutans and Candida albicans (p <0.05). Haas appliance promoted greater S. mutans and C. albicans proliferation when compared to Hyrax appliance. CONCLUSION: The Haas appliance favored greater proliferation of S. mutans and C. albicans when compared with the Hyrax appliance. Insertion of the appliances resulted in greater buildup of microorganisms.

Estratégias de comunicação utilizadas por profissionais de saúde na atenção à pacientes sob cuidados paliativos / Communication strategies used by health care professionals in providing palliative care to patients / Estrategias de comunicación utilizadas por profesionales de salud en la atención a pacientes bajo cuidados paliativos

O presente estudo objetivou verificar a relevância e a utilização de estratégias de comunicação em cuidados paliativos. Estudo quantitativo multicêntrico, realizado entre agosto/2008 e julho/2009, junto a 303 profissionais de saúde que trabalhavam com pacientes sob cuidados paliativos, por meio da aplicação de questionário. Os dados foram submetidos a tratamento estatístico descritivo. A maioria (57,7%) não foi capaz de citar ao menos uma estratégia de comunicação verbal e apenas 15,2% mencionaram cinco sinais ou estratégias não verbais. As estratégias verbais mais citadas foram as de cunho interrogativo sobre a doença/tratamento e, dentre as não verbais, destacaram-se o toque afetivo, olhar, sorriso, proximidade física e escuta ativa. Embora os profissionais tenham atribuído alto grau de relevância para a comunicação em cuidados paliativos, evidenciaram escasso conhecimento de estratégias de comunicação. Faz-se necessária a capacitação dos profissionais no que tange à comunicação em cuidados paliativos.

The objective of this study is to verify the relevance and utilization of communication strategies in palliative care. This is a multicenter qualitative study using a questionnaire, performed from August of2008 to July of2009 with 303 health care professionals who worked with patients receiving palliative care. Data were subjected to descriptive statistical analysis. Most participants (57.7%) were unable to state at least one verbal communication strategy, and only 15.2% were able to describe five signs or non-verbal communication strategies. The verbal strategies most commonly mentioned were those related to answering questions about the disease/treatment. Among the non-verbal strategies used, the most common were affective touch, looking, smiling, physical proximity, and careful listening. Though professionals have assigned a high degree of importance to communication in palliative care, they showed poor knowledge regarding communication strategies. Final considerations include the necessity of training professionals to communicate effectively in palliative care.

Verificar la relevancia y la utilización de estrategias de comunicación en cuidados paliativos. Estudio cuantitativo multicéntrico, realizado entre agosto/2008 y julio/2009, con 303 profesionales de salud que trabajaban con pacientes bajo cuidados paliativos, mediante aplicación de cuestionario. Los datos recibieron análisis estadístico descriptivo. La mayoría (57,7% no fue capaz de citar al menos una estrategia de comunicación verbal, y apenas 15,2% mencionó cinco señales o estrategias no verbales. Las estrategias verbales más nombradas fueron las de cuño interrogativo acerca de la enfermedad/tratamiento, y entre las no verbales se destacaron caricias afectivas, miradas, sonrisas, proximidad física y escucha activa. Aunque los profesionales hayan atribuido alto grado de relevancia a la comunicación en cuidados paliativos, evidenciaron escaso conocimiento de estrategias de comunicación. Resulta necesaria la capacitación de los profesionales en lo atinente a comunicación en cuidados paliativos.

Asymmetric extractions in orthodontics

INTRODUCTION: Extraction decisions are extremely important in during treatment planning. In addition to the extraction decision orthodontists have to choose what tooth should be extracted for the best solution of the problem and the esthetic/functional benefit of the patient. OBJECTIVE: This article aims at reviewing the literature relating the advantages, disadvantages and clinical implications of asymmetric extractions to orthodontics. METHODS: Keywords were selected in English and Portuguese and the EndNote 9 program was used for data base search in PubMed, Web of Science (WSc) and LILACS. The selected articles were case reports, original articles and prospective or retrospective case-control studies concerning asymmetrical extractions of permanent teeth for the treatment of malocclusions. CONCLUSION: According to the literature reviewed asymmetric extractions can make some specific treatment mechanics easier. Cases finished with first permanent molars in Class II or III relationship in one or both sides seem not to cause esthetic or functional problems. However, diagnosis knowledge and mechanics control are essential for treatment success.

O conhecimento de estratégias de comunicação no atendimento à dimensão emocional em cuidados paliativos / The knowledge about communication strategies when taking care of the emotional dimension in palliative care / El conocimiento de estrategias de comunicación en la atención de la dimensión emocional en cuidados paliativos

O estudo objetivou investigar o conhecimento e a utilização de estratégias de comunicação no cuidado da dimensão emocional do paciente sob cuidados paliativos. Com abordagem quantitativa, foi realizado entre agosto/2008 e julho/2009, junto a 303 profissionais de saúde que trabalhavam ou tinham contato frequente com estes pacientes, por meio da aplicação de questionário. Os dados sofreram tratamento estatístico descritivo e analítico. Os profissionais denotaram desconhecimento de estratégias de comunicação, evidenciando-se diferença significativa (p-valor 0,0011) na comparação entre sujeitos com e sem formação prévia em cuidados paliativos, denotando que quem possui capacitação paliativista conhece/utiliza mais estratégias comunicacionais na atenção à dimensão emocional de seus pacientes. As estratégias mais citadas pelos sujeitos foram: escuta ativa, reafirmações verbais de solicitude, uso de perguntas abertas e toque afetivo. Conclui-se que há pouco conhecimento e utilização insatisfatória de estratégias de comunicação, pelos profissionais de saúde no cuidado à dimensão emocional de pacientes sob cuidados paliativos.

The aim of this qualitative study was to investigate existing knowledge and the use of communication strategies in emotional care for patients receiving palliative care in Brazil. It was performed from August, 2008, to July, 2009, with 303 health professionals who worked or had frequent contact with patients receiving palliative care, using a questionnaire. Data was submitted to descriptive and analytical statistical treatment. The professionals reported not knowing about communication strategies, showing a significant difference (p-value 0.0011) in comparing subjects with and without previous training in palliative care, showing that those who had received proper training know/use more communication strategies when providing care for their patients on an emotional level. The strategies most often cited were: careful listening, verbal reaffirmation of care, using open questions, and affective touch. We conclude that there is little knowledge and poor use of communication strategies among health professionals in towards the emotional care of patients receiving palliative care.

El objetivo fue investigar el conocimiento y el uso de estrategias de comunicación en la atención de la dimensión emocional del paciente bajo cuidados paliativos. Estudio cuantitativo realizado entre agosto/2008 y julio/2009, con 303 profesionales de salud que trabajaban con estos pacientes, a través de aplicación de cuestionario. Los datos se sometieron a tratamiento estadístico descriptivo y analítico. Los profesionales demostraron desconocimiento de estrategias de comunicación, evidenciándose diferencia significativa (p-valor 0,0011) en la comparación entre sujetos con y sin formación paliativista previa, notándose que quien posee capacitación en el área paliativa conoce/utiliza más estrategias comunicacionales en la atención a la dimensión emocional de sus pacientes. Las estrategias prevalentes fueron: escucha activa, reafirmaciones verbales de solicitud, uso de preguntas abiertas y tacto afectivo. La conclusión es que existe poco conocimiento y la mala utilización de estrategias de comunicación para los profesionales en el cuidado de la dimensión emocional en cuidados paliativos.